Будущее медицины - за новыми технологиями

Ежегодно в День медицинского работника лучшим докторам нашей страны вручается премия «Призвание». Ее символ – хрупкая хрустальная жизнь пациента в золотых руках врача. Значение медицины в жизни каждого человека трудно переоценить. Ежедневно люди в белых халатах стоят на страже самого дорогого, что есть у каждого из нас, – здоровья. Профессию медработника, не преувеличивая, можно назвать самой гуманной. Во все времена людей, избравших делом своей жизни заботу о здоровье других, особо ценили и уважали. Профессиональный праздник – это прекрасный повод еще раз вспомнить об успехах и достижениях медицины.

Любовь Сергеевна Мороз поступила на службу в Саянскую городскую больницу в 1992 году после окончания Иркутского медуниверситета. Поначалу иркутянке сложно было привыкнуть к маленькому городу в тайге. Не хватало масштаба, суматохи и толчеи столицы губернии. Иногда, чтобы напитаться привычной атмосферой, Любовь Сергеевна уезжала в родной город и целыми днями, меняя автобусные маршруты, путешествовала по Иркутску.

Постепенно, год за годом Саянск становился для молодого специалиста все ближе и роднее. Коллеги встретили перспективного терапевта тепло, помогли влиться в коллектив новой городской больницы, многие впоследствии стали друзьями. Так система распределения после вуза определила дальнейшую судьбу доктора Мороз – врача высшей категории, заведующей поликлиникой городской больницы города Саянска.

− Любовь Сергеевна, вы в медицине уже 25 лет. Насколько велики различия?

− Колоссальные. То, чего достигла наука сегодня, когда-то казалось фантастикой. Значительно шагнули вперед трансплантология, нейрохирургия, онкология. Когда начиналась моя карьера, было даже сложно представить, что медицина настолько быстро и далеко уйдет вперед. Только представьте себе, травматологи-ортопеды уже практикуют замену суставов. И это практически норма. Поменялись схемы лечения. Препараты, которые предлагают фармацевты, стали гораздо эффективнее. Если раньше приходилось принимать препарат по три-четыре раза в день, то сейчас количество приемов сократилось до одного раза в 24-36 часов. Профилактические лекарственные препараты принимаются и вовсе раз в неделю. Это не только удобно, но очень экономично, особенно для пожилых людей. К тому же минимальная нагрузка на организм и минимум побочных эффектов.

− Поликлиника, на мой взгляд, – это, прежде всего, постановка точного диагноза. Насколько развито это направление в горбольнице?

− Поликлиника является структурным подразделением городской больницы, и у нас единая диагностическая база. Уровень оснащения диагностическими аппаратами достаточно высок. Мы достаточно хорошо оснастили кабинет офтальмолога. В ближайшее время поступит недостающий рефрактометр. У нас экспертного класса аппараты для ультразвукового исследования, фиброгастроскопы, колоноскопы, ректороманоскопы. Недавно стали проводить УЗДГ сосудов. Хорошее рентгеноборудование. Флюорограф современный с минимальной дозой облучения. Есть в нашем арсенале такие аппараты, которые имеются в областном центре. Это компьютерный томограф, маммограф. Совершенствуемся постепенно. Кроме того, в нашей больнице хорошая лабораторная диагностика. Можем проводить большой объем исследований. У нас пока нет магнитно-резонансного томографа, а это, как известно, наиболее информативный метод современной диагностики. И еще год-два назад получить направление на плановое обследование на МРТ было невозможно, диагностический центр давал три-четыре квоты на весь город. В прошлом году мы решили эту проблему, подписав договор с центром компьютерной томографии в Иркутске (на улице Красноярской). С этим учреждением мы работаем девять месяцев, и могу сказать, что теперь у нас практически нет очереди на этот вид обследования.

− Как изменилась работа поликлиники после закрытия медсанчасти?

− Поликлиника рассчитана на 600 посещений в смену. За день это 1200 посещений. По факту превышаем расчетные показатели. В прошлом году было по 880 посещений в смену. Конечно же, после закрытия медико-санитарной части, эти цифры увеличились. В связи с этим возросли нагрузки на персонал, появились очереди в регистратуру, удлинился период ожидания приема узкими специалистами. Это очень плохо и неправильно. Чтобы приблизить медпомощь к населению, сделать ее более доступной, мы ввели дополнительные должности медрегистраторов, чтобы сократить очередь и быстрее направить пациентов к специалистам. Существует запись через терминал. Пожилые пациенты испытывают трудности в обращении с электронным устройством. Не очень активно пока используется такая запись. Мы нашли выход – рядом с терминалом будет постоянно находиться специалист, который поможет.

− А как обстоит дело с медицинскими кадрами?

− Мне кажется не совсем правильным, что в здравоохранении отказались от практики распределения выпускников медицинских вузов и колледжей. Очень незначительное число молодых специалистов добровольно едет на периферию, подавляющее большинство остается в областном центре. Безусловно, если человек учится на свои средства, он может выбрать, где ему работать. Но если государство финансирует обучение студента, оно вправе определять место работы начинающего врача, направлять его в то учреждение, которое нуждается в молодых кадрах, направлять в те отрасли, где они наиболее востребованы.

А пока эта практика не вернулась, приходится встречаться с выпускниками, агитировать, приглашать на работу к нам. Нынешней весной я побывала в Иркутском медуниверситете, беседовала с ординаторами-офтальмологами, ездила на кафедру к травматологам-ортопедам. Молодые люди хотят реализоваться, особенно хирурги-травматологи и ортопеды, офтальмологи с хирургическим уклоном. Все они интересуются, есть ли у нас отделение, какие операции проводятся. Для офтальмологов у нас не только поликлиническая служба, но и консультации в стационаре – работы довольно много. Следующий вопрос – заработная плата, жилье и подъемные. Больница − финансово небогатое учреждение. Тем не менее, молодым специалистам платим подъемные в размере 50 тысяч. Каждому специалисту выделяется жилье. И когда я приглашаю молодежь в Саянск, то смело обещаю решить квартирный вопрос, со стороны мэра колоссальная поддержка в этом направлении, муниципалитет молодым докторам дает квартиры. Доля молодежи – это очень важно! В результате переговоров удалось заручиться согласием отоларинголога. Два офтальмолога приедут в августе познакомиться с больницей и городом. Травматологи-ортопеды поскромничали, сказали, что подумают. Это понятно, им хочется оперировать. Однако у нас есть хорошее отделение травматологии, высококлассные хирурги, нейрохирург. Ребятам будет где приложить свои силы, знания и руки, а также набраться опыта у наших стажистов.

Кроме того, пятеро выпускников Саянского медколледжа пополнят ряды фельдшеров нашей больницы. Это позволит снизить нагрузку на персонал и сделает более доступной медицинскую помощь для наших граждан.

− Вы участвовали в праймериз, проводимом «Единой Россией», и заняли одну из верхних строк рейтинга. Чем же смогли заинтересовать выборщиков?

− Приоритетным направлением работы для себя считаю охрану здоровья населения. На местном уровне было бы очень хорошо разработать и внедрить программы, которые направлены на охрану здоровья населения. Пожилые люди имеют много заболеваний. Часто они осложняются сахарным диабетом второго типа. Государственные программы не могут охватить все, что необходимо для лечения и профилактики данного заболевания. Большим подспорьем для таких пациентов стало бы приобретение тест-полосок для измерения уровня гликемии (глюкозы в крови).

Второе наиважнейшее направление – онкология. Речь идет о скринингах, которые не входят в систему ОМС. Онкомаркеры затратны для пациентов. В то же время, как всем известно, ранняя постановка диагноза решает половину дела. Требуется программа, в которой будет определен порядок проведения скринингов. Процедуру можно организовать без особых затрат денежных и временных. Как вариант – вхождение в областные и федеральные программы. Эти вопросы, я уверена, вполне можно обсуждать на местном законодательном уровне. И первый шаг в этом направлении − разработка комплексной программы сохранения здоровья саянцев.

Наше лечебное учреждение высоко расположено. Лестницы для некоторых служат труднопреодолимым препятствием. Особенно для людей с ограниченными возможностями. Мне бы хотелось сделать самое необходимое – пандус или подъемник. В этом вопросе, думаю, можно обратиться не только к возможностям местных и региональных властей, но и своих коллег по партии, в которой я состою с 2006 года. «Единая Россия» делает акцент на благоустройстве, комфорте и доступности среды для всех категорий граждан. Вполне возможно обратить внимание однопартийцев на эту проблему.

Одним словом, есть понимание проблем доступности и качества медицинских услуг, есть пути их решения, нужна консолидация сил медиков, местного депутатского корпуса и мэра города.

− Одной из острых является проблема лекарственного обеспечения льготной категории граждан.

− Безусловно. Льготники должны получать лекарственные препараты вовремя и в том ассортименте, который необходим при конкретном заболевании. Должен быть контроль формирования цены на лекарства.

− Насколько это возможно?

− Контроль должен быть на законодательном уровне. А для этого нужно своевременно подавать запросы, вносить предложения на вышестоящий уровень. Задача докторов − помочь людям в этом направлении, используя, может быть, возможности местной думы.

− Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Какое место в работе поликлиники занимает профилактическая работа?

− Мы на лидирующих позициях по такому серьезному заболеванию, как ВИЧ-инфекция. На уровне федерации приняты программы, которые направлены на раннее выявление этого опасного явления. Для этого проводятся скрининговые обследования учащихся школ и техникумов. Эту работу надо продолжать. Финансируются обследования за счет средств ОМС. От нас требуется кадровое обеспечение, взаимодействие с системой образования. И здесь у нас налажен тесный контакт. У нас работает мобильная бригада, которая выезжает, делает осмотр, забор биологических материалов. Все это исследуется. Лица, у которых наблюдаются изменения, приглашаются на консультацию и осмотр к врачу-специалисту. Методики разные. Психологические тесты, общение. Хорошо работает СПИД-центр, серьезная нагрузка ложится на врача-нарколога. Нам нужен детский психиатр-нарколог. Работаем над тем, чтобы в детской поликлинике был постоянный прием организован. Для этого необходимо поработать с министерством здравоохранения, доказать необходимость данного специалиста для нашей больницы. Возможно, это будет одним из направлений программы «Здоровое поколение», необходимость которой давно назрела.

− Каковы ее основные направления?

− Прежде всего хотелось бы рассмотреть вопросы санаторно-курортного оздоровления детей и подростков. Было бы неплохо вернуться к уже забытой практике оздоровления часто болеющих детей. Стоит вспомнить практику обеспечения таких детей путевками в местные санатории-профилактории. Это позволило бы ребятам со сниженным иммунитетом, но не имеющим хронических заболеваний, укрепить здоровье. Сейчас все так построено, что нужно войти в профильную программу. Надо готовить обоснования перед министерством здравоохранения. Дети – наше будущее, как ни банально это звучит. В наших силах вырастить здоровое поколение. В связи с этим незаменима роль пропаганды здорового образа жизни. Для этого в городе есть хорошая база. Саянск − один из немногих городов, где все направлено на гармоничное развитие детей. Много кружков по интересам, спортивных секций. На мой взгляд, следует обратить внимание на режим работы этих секций. Дети в первую половину дня загружены в основной школе, потом дополнительное образование в музыкальной либо художественной школах, но для правильного развития просто необходимы физические нагрузки, а для них уже времени, порой, не хватает.

И, конечно, следует сделать акцент на нравственном развитии подрастающего поколения. Это формирование доброжелательного отношения друг к другу. Бережное, уважительное отношение к окружающей среде, в которой живешь. Это предполагает проведение большой работы с молодежью. Полезным будет взаимодействие с молодогвардейцами, молодежным парламентом − участие в совместных проектах, разработка совместной программы с привлечением библиотек, школ, учителей, организаторов внеклассной деятельности. Немаловажным считаю раннюю профориентацию.

− Насколько престижна сегодня профессия врача?

− В последнее время набирает прежний престиж. Надо направлять все усилия, чтобы поднимать имидж медицинского работника. Нет ничего лучше и приятнее, чем видеть результат своей работы. Ответственность высочайшая, ведь нет ничего дороже жизни и здоровья человека. И когда человек, который благодаря знаниям, чуткости, интуиции доктора улыбается, когда болезнь отступает, возникает ни с чем не сравнимое ощущение праздника. В моей практике было много ситуаций, когда приходилось просиживать у постели больного, в такие моменты не думаешь о времени. И неважно, выходной ли это день или праздничный. Долг врача − прежде всего. И пока не облегчишь страдания пациента, пока он не пойдет на поправку, домой не уходишь. Научиться этому нельзя, это должно быть в душе. Видимо, именно это называется призванием. Основная масса моих коллег именно такие: ответственные, сопереживающие, стремящиеся сделать все наилучшим образом. Нет ничего радостнее, когда человек улыбается, радуются его родственники.

Наша поликлиника нынче отметит юбилей. Несколько докторов работают со дня открытия. Это опытнейшие сотрудники, доктора высококвалифицированные – уролог, травматолог, ортопед, невролог. Они не стоят на месте, а постоянно совершенствуют уровень своего профессионализма. Не отстает от докторов и фельдшерский состав.

В последнее время наш коллектив пополнился большим числом молодежи. Это выпускники Иркутского и Читинского мединститутов, Саянского медколледжа. Молодые специалисты только в начале своего пути, но все они равняются на своих старших коллег.

Можно с уверенностью сказать, что всех их объединяет верность своему призванию. Они самоотверженно выполняют профессиональный долг, сохраняя величайшие ценности из дарованных человеку, – здоровье и жизнь.

Газета "Саянские зори"