Title: Утвержден постановлением администрации __________ (наименование муниципального образования Иркутской области) от «___» _____________ 2015 года
Author: Ангелина В. Рим
Last saved by: KDN
Company: SPecialiST RePack

В______________________________
(указывается наименование уполномоченного органа муниципального образования)

От___________________________
(указываются сведения о заявителе)

Для заявителя, являющегося физическим лицом, указывается: 1) фамилия, имя (полностью), при наличии отчество (полностью); 2) документ, удостоверяющий личность: вид, серия, номер, кем и когда выдан; 3) место жительства; 4) почтовый адрес; 5) телефон для связи; 6) адрес электронной почты (при наличии).
Для заявителя, являющегося индивидуальным предпринимателем, указываются те же сведения, что и для заявителя – физического лица, а также ОГРНИП, ИНН и дата регистрации в качестве индивидуального предпринимателя.
Для заявителя, являющегося юридическим лицом, указываются: 1) наименование юридического лица; 2) ОГРН, ИНН и дата государственной регистрации юридического лица; 3) место нахождения и почтовый адрес юридического лица; 4) телефон для связи; 5) адрес электронной почты.

ЗАЯВЛЕНИЕ

             о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию законченного строительством (реконструкцией) объекта капитального строительства (этапа строительства или реконструкции объекта капитального строительства) 
         __________________________________________________________________
         __________________________________________________________________
(указывается наименование объекта в точном соответствии с наименованием объекта, указанным в разрешении на строительство (реконструкцию)
расположенного по адресу:__________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта Российской Федерации,       муниципального района, округа, поселения или строительный адрес объекта)

на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером__________________________________________________________ 

Строительство/реконструкция  осуществлялось(лась)  на  основании разрешения на строительство №__________________________от    «__»_________________ г., выданного________________________________
                                                      (наименование уполномоченного органа)                             
           
      Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию прошу мне  направить (выдать) следующим способом^2: _____________________________________
(^2в форме электронного документа путем  направления  на  адрес электронной почты, в личный кабинет в региональной государственной информационной системе «Региональный портал государственных и муниципальных услуг Иркутской области» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу http://38.gosuslugi.ru  в форме бумажного документа  лично в уполномоченном органе, в форме бумажного документа  почтовым  отправлением  с уведомлением о вручении) 

Выражаю согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места (в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц);
  Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись без привлечения средств иных лиц (в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц).
   Выражаю  согласие застройщика и иного лица (иных лиц) на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места (в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц);
Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись исключительно с привлечением средств застройщика и иного лица (иных лиц) (в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц).

Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление государственной регистрации прав __________________________________.
(указать дату и номер платежного документа).
Адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными лицами) в случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц _________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:
1) | | ;
2) | | ;
3) | | ;
4) | | ;
5) | | ;
6) | | ;
7) | | ;
8) | | .

« | | » | | 20 | | г. | |

(подпись заявителя или
представителя заявителя)