6 июля 2017 г.
Самое главное – возвращать здоровье людям
Утро. Пациенты ждут обхода доктора Минаева. Николая Леонидовича уважают − профессионал, он всегда спокоен, уверен, правильнее сказать, надежен. Эти качества характера хороши в любых взаимоотношениях между людьми, а во врачебной деятельности − особенно. Больной всегда ждет от своего лечащего доктора чуда, и врач обязан, даже в самых безнадежных ситуациях, суметь убедить пациента в том, что оно обязательно произойдет. У Николая Леонидовича этот дар особенный: не многословием и эмоциями, а спокойным обстоятельным разговором с пациентом, своей непререкаемой уверенностью он внушает надежду на выздоровление. Как часто слово доктора мобилизует внутренние резервы даже самого ослабленного организма. Для доктора Минаева, умение расположить к себе пациента, внушить ему уверенность, дать посыл к выздоровлению − одна из важнейших составляющих успешного лечения.
Николай Минаев – потомственный врач, его родители известные в городе доктора. С детства Николай впитывал все, что говорилось дома.
− Разговоры о медицине были привычным делом в нашей семье, − вспоминает Николай Леонидович. – Папа – врач-хирург, мама – акушер-гинеколог. Дома велись постоянные разговоры о медицине, обсуждались сложные или неординарные случаи. Это были обычные разговоры. Мне было интересно слушать родителей. Они очень эмоционально, с азартом рассказывали о своей работе. Еще в детстве я понял, что в работе врача ошибок не должно быть: ему доверены не только здоровье, но и жизнь человека. Эту аксиому я усвоил раз и навсегда. Естественно, что ни о какой другой профессии я и не мечтал. Только медицина.
Читинская медицинская академия, специализация по профилю. Пробовал и хирургию, и акушерство. Получалось во всех сферах. Но для себя выбрал неврологию. Как говорит доктор Минаев: «Нервная система многогранна, очень своеобразна, необычна, много в ней специфичности. Она управляет всем организмом. Мне эта область стала интересна».
После окончания академии у молодого доктора не было неопределенности в выборе специальности. Два года ординатуры на кафедре неврологии и нейрохирургии при областной больнице в Чите. Весьма перспективному доктору предлагали остаться на кафедре, работать в неврологическом отделении Читинской областной больницы.
− Мне всегда нравился наш город. Маленький, уютный, без суеты, − рассказывает Николай Минаев. – Прошел ординатуру и вернулся в родной Саянск. Сначала работал во всех подразделениях больницы, начиная от поликлиники, потом дневной стационар, и, наконец, отделение неврологии. Мне посчастливилось работать с профессионалами высочайшего класса. Когда-то отделение открывал известный не только в Саянске, но в областном центре невролог Владимир Иванович Федаш. Набираться опыта довелось и у Татьяны Викторовны Шипицыной, сменившей Владимира Ивановича на посту заведующего отделением.
В последние годы медицина развивается стремительно, на правительственном уровне разработан ряд программ, наиболее масштабным стал проект модернизации здравоохранения. В кадровой политике ставку делают на молодых, энергичных, высокопрофессиональных докторов. С 2012 года отделение неврологии возглавляет Николай Минаев.
− В рамках программы модернизации большое неврологическое отделение на 45 коек было разделено на два: одно − для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и неврологическое отделение общего профиля, заведующим которого я являюсь. Очень важно, что пациентов с инсультами вывели в отдельную группу. Этой проблемой, будучи практикующим неврологом, занималась Вероника Скворцова (министр здравоохранения РФ). Задача программы заключается в снижении уровня инвалидизации и летальности больных с инсультами. Эта тема нашла широкое развитие по всей стране. Очень хорошая задумка, за годы ее реализации наработана положительная практика. Дело в том, что инсульт в большей степени поражает людей трудоспособного возраста. Постоянное напряжение, стрессы на работе, переживания дома, недосыпание, финансовые трудности, экологические проблемы, неполноценное питание – это образ жизни большей части населения нашей страны. Это ослабляет организм, нервная система реагирует на постоянное напряжение катастрофой мозга. Еще не так давно люди с таким диагнозом были обречены на инвалидность. Сейчас медицина успешно справляется с этим тяжелым недугом. Самое главное – вовремя среагировать и не потерять драгоценные часы, вовремя оказать медицинскую помощь.
Саянская больница оказывает специализированную неврологическую помощь не только жителям города, но и ближайшим населенным пунктам. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения – инсультом − направляются в СГБ. Наше медучреждение, по мнению специалистов, хорошо оснащено. По программе модернизации установлен мультиспиральный компьютерный томограф. Этот аппарат позволяет проводить верификацию диагнозов, правильно назначать лечение.
− Для первичной диагностики это хороший аппарат, − считает доктор Минаев. Еще несколько лет назад мы могли только мечтать о том, чтобы в нашей больнице можно было проводить компьютерную диагностику. Томограф занимает значимое место в обследования пациентов с сосудистой патологией, в разборе клинических случаев. По уровню оказания медпомощи наша больница всегда была на высоком уровне, а в 2016 году мы заняли первое место по области среди учреждений подобного уровня. Но самое главное, − у нас специалисты высокого класса. Медицина не стоит на месте, постоянно появляются нюансы в лечении, в диагностике. Соответственно, каждые пять лет доктора проходят курсы повышения квалификации, получают сертификаты и допуски к работе. Если сравнивать современную медицину и здравоохранение 20-30 лет назад, − произошел очень большой скачок вперед. Тем не менее, остаются вопросы, которые требуют достаточной проработки.
Проблемой остается оснащение медицинскими кадрами первичного звена. Укомплектованность врачами в нашей больнице составляет порядка 50 процентов. Это говорит о том, что у каждого доктора двойная нагрузка.
− Поликлиническим докторам очень тяжело приходится, − рассуждает Николай Леонидович, − существует стандарт обследования, введены электронные карты. При таком потоке пациентов врачи физически не в состоянии выслушать все жалобы больных. Доктору надо принять максимальное количество пациентов. Нагрузка очень серьезная, а время регламентировано, к тому же надо еще документацию правильно оформить. Государство, зная проблему нехватки кадров в первичном звене, меняет систему обучения в медицинских вузах. Сейчас студенты учатся 6 лет и становятся врачами общей практики. По окончании вуза нужно будет три года отработать в поликлинике, в первичном звене, и только потом можно пойти в ординатуру по узкой специальности.
Плюс такого подхода в том, что заполнится первичное звено в здравоохранении, с большой долей вероятности очереди в поликлинике уйдут в прошлое. Эта мера будет иметь положительный эффект какое-то время, но потом может случиться провал в узких специалистах именно в маленьких городах. Дело в том, что молодой специалист, нарабатывая практический опыт в поликлинике, параллельно, как правило, успевает обзавестись семьей, решить жилищный вопрос, то есть, обосноваться. Проходит три года, наступает срок сделать выбор – остаться в теплой обстановке и вести прием в поликлинике, либо вырываться из привычного образа жизни и проходить обучение по узкой специальности. Это затраты и прочие неудобства. Есть вероятность, что молодой доктор выберет привычный уклад. Безусловно, это плюс для первичного звена, но может случиться дефицит узкоспециализированных врачей. Об этом говорят практикующие доктора, и их мнение нужно продвигать дальше, в министерство, в правительство с тем, чтобы предусмотреть такое развитие событий.
У нас в городе в этом направлении уже ведется работа. Самое главное для молодежи − жилье. Администрация города, лично мэр, зная эту проблему, пошел по верному пути и сделал ставку на привлечение молодых специалистов в город, обеспечивая их жильем. Для молодого специалиста это ключевое. Приобрести свою недвижимость трудно. Многие мои коллеги получи квартиры, обустроились в Саянске, создали семьи. Для молодых у нас в городе есть все условия. Думаю, большинство из этого числа останется жить и работать в нашем городе. Это здорово, когда есть возможность работать по любимой специальности, к которой они шли на протяжении многих лет и жить в комфортной среде. Есть друзья, которые уехали в большие города. Надо сказать, что в том же Иркутске, Москве мединституты ежегодно выпускают большое количество специалистов, в здравоохранении растет конкуренция. Зарплата невысокая, а возможность подработки небольшая. В то же время, сейчас все стремятся жить в комфортных условиях. Отсюда − платят ипотеку, кредиты за автомобиль, образование детей, а потому работают в трех местах, встают в четыре утра, притом, что отбой в час ночи. Тратятся драгоценные часы на дорогу. Я сторонник размеренной, спокойной жизни в комфортном городе.
По мнению доктора Минаева, умеренность должна быть во всем. Важно правильно организовать режим труда и отдыха. Как говорит Николай Леонидович, «неврология и здоровый образ жизни – два понятия, которые должны идти вместе. Они должны друг друга дополнять». Нервная система отвечает за слаженную работу всего организма. Если она будет здоровой, то качество жизни будет достаточно высоким. Не секрет, что в последние годы весьма активно «раскручивается» увлечение фитнесом, силовыми нагрузками. Однако доктор убежден, что далеко не каждому показаны чрезмерные физические нагрузки. К примеру, если у человека не все в порядке с позвоночником, требуется укрепление мышечного корсета спины. И лучшее средство – это плавание.
− Не нужно поддаваться модным увлечениям силовыми упражнениями, − считает Николай Леонидович. − Организм у каждого индивидуален. Кто-то развит сильнее, кто-то не выдерживает нагрузку, что впоследствии может привести к серьезному заболеванию. В бассейне укрепляется весь мышечный корсет притом, что нагрузка на позвоночник минимальная. Очень здорово делать посильные общеукрепляющие упражнения. На западе очень популярны воркауты. Мне доводилось наблюдать как школьники, люди пожилого возраста занимаются на уличных тренажерах. Теперь такая возможность есть и у наших граждан.
Николай Леонидович трудится в системе здравоохранения города 10 лет. За это время сформировалось видение проблем, которые еще, безусловно, есть в медицине. Накоплен положительный опыт. О медицинском персонале, с которым работает, от врачей до санитаров, он рассказывает много и с большим уважением. Доктор Минаев убежден, что умение лечить людей, возвращать им здоровье − самое нужное в жизни ремесло. Впереди у него многие годы работы. И пусть они будут удачными.
Газета "Саянские зори"
В рубрике: Новости